甲癬
甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型：真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病），此型病損局限于甲面一片或其尖端；甲下真菌病分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端開始，繼而甲板下發生感染。
1.甲癬的發病原因有哪些
甲癬常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等各種真菌引起。少數由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌引起，偶爾也可由孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起，大多見于營養不良的甲。
2.甲癬容易導致什么并發癥
甲癬可引起疼痛和不適，易引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發癥，嚴重時可發生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身癥狀。嚴重的疾病，甚至危害生命。女性患甲癬可傳染到陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。
3.甲癬有哪些典型癥狀
甲癬的臨床表現根據甲癬類型的不同而不同，其具體臨床表現如下所述。
1、甲下型甲癬
常從甲板兩側或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。
2、真菌性白甲（淺表性白色甲癬）
甲板表面一個或多個小的渾濁區，外形不規則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。
3、白色念珠菌引起的甲癬
此型多見于家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色，高起，并于其下的甲床分離，其后整個甲板波及。
4.甲癬應該如何預防
甲癬及甲真菌病的預防，首先是積極防治常見的癬病，在有甲營養不良時更應防止真菌感染。
1、環境因素
氣溫高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌，在寒冷、干旱季節照樣致病，這在中國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。人員擁擠的地方發病高。由此可見，職業、工種等對癬病發病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產而通風又差的環境易患癬病，若無洗澡設備或未能及時沐浴，則癬病發病率將明顯提高。
2、個人因素
男女老少皆可得病。一般來說，青壯年男女更易罹患；愛運動、好活動出汗多者也易罹患。癬病不會遺傳，但有家族易感性。個人衛生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衛生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。某些慢性病如營養不良、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病患者的癬病很多見，癥狀也偏重。一些重癥，如艾滋病、晚期癌癥患者，不僅真菌性癬病發病率高，而且癬病分布廣泛，表現奇特，十分頑固難愈。內褲太厚太緊時易誘發股癬。經常坐馬桶的人比不坐者易患股癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和花斑癬（汗斑）。此外，洗澡過頻，喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病。
5.甲癬需要做哪些化驗檢查
甲癬的檢查主要是進行真菌培養，找到致病菌。其具體檢查方法如下所述。
1、甲下型甲癬取病甲做糖原染色（PAS染色）易找到真菌，可見菌絲及關節孢子局限于甲板的最下部。
2、真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位，很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子，較甲下型所見菌絲更大更寬。
6.甲癬病人的飲食宜忌
甲癬患者要根據醫生建議合理飲食。還可選用以下食療方。
1、鯽魚豆腐湯
原料：鯽魚1條(約250克)，豆腐400克。
做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用鹽沸水燙5分鐘后瀝干待用。鯽魚去鱗、腸雜，抹上酒，鹽漬10分鐘。鍋放爐火上，放入食油，燒至5分鐘，爆香姜片，將魚兩面煎黃，加水適量，用小火煮沸30分鐘，放入豆腐片，調味后撒上蔥花。
2、雞肉蘑菇湯
原料：雞肉約200克，適量蘑菇、蔥、姜。
做法：蘑菇切成薄片，焯水后撈出待用。將雞肉切丁放入鍋中煮開后，倒入蘑菇一起煮，煮開后用水淀粉勾芡，出鍋即可。
3、當歸生姜羊肉湯
原料：生姜20克、當歸20克、羊肉100克。
做法：羊肉先用水焯一下，將生姜切片、當歸用紗布包裹后一起與羊肉燉。
4、珍菇蛋黃湯
材料：金針菇，鮮蘑菇，雞蛋黃兩個。
輔料：紫菜、鹽、姜、香蔥、雞精、雞湯。
做法：金針菇洗干凈，切去根部。香菇泡發后劃出十字花紋。香蔥切圈、姜切末。雞蛋蛋黃備用，蛋白可以加入其他菜中烹飪。鍋內放水燒開，放入雞蛋黃、金針菇、香菇，再放入雞湯，用姜鹽、雞精調味。燉制2分鐘，起鍋，加入蔥、紫菜。
7.西醫治療甲癬的常規方法
甲癬在中醫上要進行辨證論治，還可用外用藥進行治療。其具體治療方法如下所述。
一、辨證論治
1、血虛風燥證：甲板色澤不榮，增厚或翹起，或至蝕呈蜂窩狀，舌淡，少苔，脈細。治則要養血潤燥。用神應養真丹加減。
2、濕熱蘊結證：甲板色紅，甲溝紅腫，或有膿皰，瘙癢刺痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治則要清熱祛濕。用二妙散合八正散加減。
二、外治及其他治療
1、用小刀刮除部分已灰化的指甲，用復方土槿皮酊浸漬甲部。1次/日，每次10分鐘，每隔一周刮除一次，連續用藥3個月以上。
2、鵝掌風浸泡劑（大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂莢、地骨皮、龍衣、明礬、鮮風仙花、米醋)，浸泡。
3、白鳳仙花搗爛涂甲上，用風仙花葉包好，日換1次。
4、暑天用鵝掌風浸泡方浸泡。黃柏粉50g，樟腦5g，水楊酸粉45g。上3味藥研末過篩，用塑料袋分裝（每袋22g)備用。用時加食醋250ml。